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중국의 의약품시장

중국의약품시장에 대한 기대
한중수교가 한창 진행될 때 필자는 모 약품회사의 2세 경영인을 만난 적이 있다. 이 기업인은 한국과 중 국이 수교가 된다하니 대단히 들뜬 마음으로 필자를 찾아와 중국에 진출하기 위한 여러 가지 사항을 문 의하였다. 그래서 필자는 중국에 대해 아는 바를 기탄 없이 주고 받으면서 제약업에 대하여 어렴풋이 이해를 하게 되었다.
당시 제약업체에게 있어서 가장 매력적인 시장은 중국이었다. 물론 그 이유는 12억(당시)에 달하는 무지 무지하게 많은 인구 때문이다. 또 다른 이유로 약품은 일반 상품과 같이 사고싶으면 사고, 사기 싫으면 사지 않는 상품이 아니라 일단 몸이 아프면 무조건 사야만 하는 특수 상품이다. 그러기 때문에 한번 히 트만 쳤다하면 돈이 쏟아져 들어오는 제품인 것이다.
그래서 중국과의 수교에 대해서 누구보다도 마음을 설레고 기대에 부풀어 있었다. 당시 그 회사는 한국 에서 모 약품으로 히트를 치고 있었다. 더욱이 중국은 한국에 비해서 많이 뒤떨어져 있는 상태였다. 중 국에 진출만 하면 중국시장을 휩쓸 수 있다는 자신이 만만했다.
일단 중국시장을 장악만 한다면 거기 에서 들어올 돈이란 상상만 해도 즐거운 일이었다. 그 회사에서는 자체적으로 중국진출을 추진하였다. 그 런데 그 후 이렇다할 소식이 없었다. 필자생각으로는 제약은 잘 알지만 중국을 잘 모르기 때문에 실패하 지 않았나 생각된다.

농촌인구 및 노인인구의 증가로 중국의 의약품 산업은 점차 확대될 전망이다.
중국의 의료수준
한번은 필자가 사절단의 간사를 맡아 중국을 방문한 적이 있었다. 필자가 무수히 중국을 방문하였는데 중국에서 아픈 적은 단 한번 있었다. 그때가 10여 년 전으로 초겨울이었다. 10여 년 전만 하여도 중국 은 대부분 겨울에 석탄을 땠기 때문에 시내가 뿌연 연기로 뒤덮여 우중충한 모습을 드러내곤 하였다.
당시 에너지 절약을 위해서 모든 기관, 기업체, 호텔 등 공공건물은 11월 15일 까지는 난방을 공급하지 않았다. 그래서 11월초가 중국에서는 가장 추웠다. 중국을 방문한지 몇 일 안 되었는데 갑자기 고열이 나면서 온몸에 힘이 빠졌다. 앉아있는 자체도 고통스러웠다. 그래서 급기야는 앰블런스가 와서 응급실 로 실려갔다. 응급실에 가보니 피검사를 한다고 간호원이 손톱 밑을 칼로 째더니 손가락으로 눌러서 피를 짜는 것이었다. 그리고는 치료를 한다고 몇 시간을 보내고서 겨우 호텔로 돌아왔다. 급성편도선 염이었다.
당시 중국대도시의 공기가 매우 좋지 않은 때였다. 아마 공기중의 세균에 의해서 감염이 된 것 같았다. 마침 일행 중에 한국의 모 제약회사의 회장이 있었다. 그는 병원에서 치료하고 돌아온 내게 병원에서 타 온 약을 보자더니 모두 내버리는 것이었다. 이런 약들은 한국에서는 60년대에 쓰던 약인데 지금은 쓰지 않는다면서. 그리고는 가지고 온 약 중에서 몇 개를 골라 주었다. 그 약을 몇 일 먹고는 완쾌가 된 적이 있다. 지금은 중국의 의료수준이 많이 올라갔지만 10여 년 전만 하여도 정말 형편이 없었다.

중국 의약품시장
의약품시장은 중국에서 매우 빠르게 성장하는 산업 중 하나로 향후 유망산업이다. 중국 민간에서 유행하 는 말 중에는 ‘돈 없으면 함부로 아프지 마라' 혹은 '돈만 있으면 아무리 아파도 아무 걱정이 없다'는 말이 있다. 중국의 의약품값이 너무 비싸서 서민이 병이 들었을 때 치료하기 힘들다는 것을 과장되게 표현한 것이다.
중국은 의약품 가격을 정할 때 관련당국의 허가를 받아서 정하도록 되어있다. 구체적인 방법은 생산원가 나 매입원가에 15~20%정도의 이윤만을 붙이도록 되어있다. 그렇기 때문에 의약품값이 비쌀 수가 없는데 왜 그렇게 비싼 것인가? 그것은 첫째, 지방보호주의 때문이다. 약품제조업이 지방경제를 떠받쳐주는 주요산업이기 때문에 지방 정부의 관련공무원들이 의약품가격을 책정할 때 한쪽 눈은 감고 한쪽 눈은 뜨고있다.
그래서 어떻게 보 면 의약품회사, 유통업체, 병원 등이 의약품가격을 임의로 고가로 책정하는 데에 대한 면죄부를 주는 작 용을 하고 있다. 당당하게 정부허가를 받았으니 마음놓고 비싼 가격을 받을 수 있다는 식이다. 둘째, 의 약품시장이 하나의 특수시장이기 때문이다. 의약품은 그 사용여부를 소비자가 결정하는 것이 아니라 의사 가 결정한다. 셋째는 병원들이 낮은 약품가격을 원하지 않기 때문이다. 물론 병원에 실제로 들어오는 가 격은 많이 할인을 한 낮은 가격을 원하지만...그리고 적지 않은 의사들이 처방액수에 따른 리베이트를 받고 있다는 것이 업계의 공공연한 비밀이다.
그러다 보니 각종비용으로 나가야하는 돈이 많아 약품 값 이 높아질 수밖에 없다. 거기에다 필요이상으로 의약품을 복용하는 것도 문제가 되고 있다. 인민들이 필 요이상으로 많은 약을 먹고 필요이상으로 많은 약값을 지불하고있는 것이다.

중국의 의약품값이 너무 비싸서 서민이 병이 들었을 때 치료하기 힘들다.
중국정부의 입장
중국정부로서는 의료서비스가 민생안정에 있어서 대단히 중요한 분야이기 때문에 일반대중들이 저렴한 가 격으로 의료서비스를 받도록 하는 데에 역점을 두고 있다. 그런데 현실적으로 이렇게 하는 데에 몇 가지 문제가 있다. 중국이 과거에는 의료분야가 모두 국가에서 관장하여 국가예산으로 충당을 하였다. 그런데 중국이 개혁 개방을 한 이후 의료분야도 시장경영을 하도록 정책이 변경되었다. 그래서 중국병원의 대 부분인 국공립병원들에 대한 재정지원이 필요한 액수에 비해 미약한 실정이다.
정부재정 이외의 부족한 부분은 병원들이 자체 적으로 수익을 창출하여 충당하도록 하고 있다. 대부분의 병원들이 진료비용만 가지고는 병원을 유지하기 힘든 형편이다. 그래서 약값을 고가로 설정하여 병원의 이윤을 창출하고있다. 정부로서도 어쩔 도리가 없는 상황이다. 병원을 살리자니 인민이 울고, 인민을 살리자니 병원이 우는 격이다. 그렇지만 다수대중의 저렴한 의료 혜택이 더 중요하기 때문에 중국정부는 여러 가지 조치를 취하고 있다. 그것은 다음과 같다.
①의약품의 구매입찰제도이다.
병원에서 특정의약품을 구매할 때 공개입찰로 구매토록 하는 제도를 실시하고 있다. 대개 의료보험에 속하는 의약품들에 한하여 실시하고 있다. 그런데 이 제도를 실시하자 의약품생산기업들이 해당 약품들 의 생산을 기피하기 때문에 공개입찰제를 채택한 약품의 공급은 딸리고 입찰제를 실시하지 않는 약품의 판매는 촉진되는 부작용이 나타나고 있다.
②의약분업의 시험적 실시
중국에서 의약품가격의 상승으로 인하여 다수대중이 불편을 겪게되자 중국정부 내에서는 의약분업의 실 시에 대한 의견이 높아지고 있다. 그래서 지금 일부에 한해 시험적으로 의약분업을 실시하고 있다. 중국 의 형편상 의약분업의 실시는 상당기간 어려운 입장이다.
중국의약품 판매의 80% 이상을 점하고있는 병 원의 운영 때문이다. 병원운영에 대한 보장이 없이는 전면적인 의약분업의 실시가 실제로는 어렵기 때 문이다. 그래서 앞으로도 상당기간 의약분업을 실시하기는 어려운 상황이다. 그러기 때문에 다른 방법 으로 문제를 해결하려고 많은 노력을 하고 있다.
③병원의 상업화율 제고
중국에서 의료문제를 해결하기 위한 방안으로 병원의 상업화가 모색되고 있다. 즉 병원의 의료수가를 현 실화하는 방안이다. 그래서 의사들의 대우를 획기적으로 개선하여 병원을 정상화하는 것이다. 그래서 이 의 개선방법으로 대만 , 홍콩, 동남아 등지(주로 화교들)의 투자유치를 적극 추진하고 있다. 그런데 중 국의 병원들이 거의 국공립이어서 재산권의 분할 등에 있어서 해결해야할 부분이 있다. 대만, 홍콩, 동 남아 쪽 의 투자가 실효를 거두면 다른 나라의 투자도 개방될 가능성이 크다.
④의료보험시장의 개방
중국이 WTO에 가입한 이후 의료보험시장도 점차 개방할 예정이다. 그래서 의료보험이 기존의 노동보험 이나 주요 병환에 대한 보장제도와 함께 국민들이 선택할 수 있는 폭을 넓히는데 일조를 할 예정이다.
⑤해외투자의 촉진
해외 유명업체의 중국투자를 장려하기 위하여 관련법들의 개정을 서두르고 있다. 신 약품관리법을 제정 하여 중국과 세계의 의료 기준을 유사하게 만들고 상호 인정할 수 있도록 하는 데에 역점을 두고 있다. 그래서 FDA와 중국이 상호인증을 넓힐 수 있도록 다각도로 노력하고있다. 해외기업들이 중국에 투자하 여 생산을 하고, 중국기업들이 생산한 약품들이 세계에 수출될 수 있도록 하는 데에 역점을 두고 있다.
관세의 인하 및 통관제도 개선
외국의약품이 쉽게 중국에 수입될 수 있도록 중국의 의약품 관세를 인하하고 있다. 이와 더불어 통관제도 를 개선하였다. 이전에는 의약품인 경우 선 검사 후 통관제도를 실시하였는데 지금은 선 통관 후 검사제 도를 실시하고 있다. 의약품 수입 시 중국의 약품 감독 국에서 발행하는 통지서를 구비하면 우선 통관 토록 되어있다. 통관 후 샘플을 뽑아 검사토록 되어있다. 그리고 의약품 수입의 집중관리를 위해 의약품 수입항구를 18개로 지정하였다.

중국 청각장애훈련센터에서 의료봉사를 하는 의료진들
의약품 산업의 전망
향후 중국의 의약품산업은 전망이 대단히 밝다. 매년 10%이상의 성장이 예측되고 있다. 거기에는 여러 가지 요인이 있는데 이를 살펴보면 다음과 같다.
-농촌인구의 발전
중국에 현재 농촌인구가 10억 명에 이르고 있다. 이전에는 농민들의 수입이 빈약해 의료혜택을 거의 받 지 못했다. 정부에서는 이런 점을 보완하여 농촌에 대한 약품공급네트워크와 감독관리네트워크를 설치 했다. 이를 토대로 의약품 공급체계가 만들어져 농촌인구의 의약품 수요가 크게 증대하고 의약품시장이 발전할 가능성이 크다.
-노인인구의 증가
또 하나는 중국 노인인구의 증가다. 중국경제가 지속적으로 발전함에 따라 생활수준이 향상되고 국민들의 평균수명이 길어지고 있다. 더욱이 노인인구의 증가로 의약품에 대한 수요가 또한 증가하고 있다. 현재중국에서 의료보험의 혜택을 받는 계층이 전체인구의 15%에 불과한데 앞으로는 점차 증가할 예정 이다. 의료보험의 확대와 더불어 의약품에 대한 수요도 증가할 전망이다. 무엇보다도 중요한 것은 중 국경제의 급속한 발전이다. 경제의 발전에 따라 의약품에 대한 수요가 지속적으로 증가할 것은 또한 자명한 일이다.
중국의 제약회사
중국에는 전국에 약6천 개 정도의 제약회사가 있다. 이중 75%는 중소기업이다. 그리고 상위 10위 기업 의 매출이 전체매출액에서 차지하는 비율이 25%미만이다. 그래서 상위10위 업체들이 시장점유율을 높이 기 위해서 부단히 노력하고 있다. 2011년경에는 상위 10위 업체의 매출액이 전체 매출액의 30%정도에 달 할 예정이다.
중국정부는 중국의 의약품생산 및 유통관리 기준을 점차 세계기준에 맞추려고 노력하고 있다. 더불어 제 약회사에 대한 관리를 강화하고있어 향후 중소제약업체들의 합병 및 도산이 속출할 것으로 예상된다. 중국에서 의약품유통과 관련하여 연쇄점이 발달하고 있다. 1945년에 사천성 중경에서 설립된 모 약방은 1997년5월까지 전국에 13개의 소매점밖에 없었으나 1997년 5월부터 적극적인 시장개척을 하여 불과 7 년 만에 전국에 550개의 연쇄점을 설립하여 매출액이 1천억 원에 이르는 성과를 거두었다. 2004년 12 월 11일 발효된 중국국내시장개방에 따르면 외국인이 중국 내에서 약품의 도매 및 소매를 합법적으로 할 수 있게 되어있다.

이 상 재
대만 굴립정치대학교 경제학 석사
대한상공회의소 북경사무소 소장 역임

저서
<북경 25시>, <제발 까불지마, 이제 중국이다> 등




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